El Instituto Nacional de Salud Pública...... es referencia obligada para diseñar y evaluar políticas públicas en salud

180508 Interna dialogo global sobre ents

DIÁLOGO GLOBAL

El pasado mes de abril, el Dr. Simón Barquera participó como representante del Centro de Investigación en Nutrición y Salud (CINyS) y del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), en el diálogo global dirigido por la Organización Mundial de la Salud junto con el Gobierno de Dinamarca “WHO Global Dialogue on Partnerships for Sustainable Financing of Non-Communicable Disease (NCD) Prevention and Control”. El evento tuvo lugar en la ciudad de Copenhague, Dinamarca, como preparación de la Tercera Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre la Prevención y el Control de las Enfermedades No Transmisibles, que se llevará a cabo en septiembre del año en curso.

El objetivo de esta reunión fue explorar nuevas formas y soluciones efectivas para abordar la brecha económica que permita atender de manera efectiva la epidemia de enfermedades no transmisibles que enfrentan tanto los países en desarrollo como los países desarrollados del mundo.

En el evento estuvieron presentes los representantes de los estados miembros de la OMS, agencias de desarrollo, organizaciones del sistema de las Naciones Unidas (ONU) y organizaciones no gubernamentales, entre ellas la Federación Mundial de la Diabetes, el Foro Económico Mundial y la Alianza de Enfermedades No Transmisibles. A lo largo de la reunión se dieron a conocer diversas fuentes de financiamiento y cooperación para abordar la epidemia de enfermedades no transmisibles a nivel local, nacional, regional y global.

Con la experiencia y el conocimiento adquiridos durante esta participación, el CINyS busca mejorar la salud de la población mexicana, mediante la implementación de diversos proyectos a nivel local, algunos de ellos ya listos para ser escalados a nivel regional y, posteriormente, a nivel nacional.

REUNIÓN DE ALTO NIVEL

Un mes antes, en marzo, el Dr. Simón Barquera, director adjunto del CINyS, asistió a la Reunión de Alto Nivel “Collaborative actions for ending all forms of malnutrition: engaging multidisciplinary stakeholders in addressing the new nutrition reality”, evento convocado por el Departamento de Nutrición para la Salud y el Desarrollo de la Organización Mundial de la Salud, en donde participaron expertos en salud de todo el mundo.

La reunión, celebrada en el Rockefeller Foundation´s Bellagio Centre en Italia, tuvo como objetivo desarrollar acciones colaborativas que permitan terminar con todas las formas de malnutrición, mediante la participación multidisciplinaria de actores relevantes para hacer frente a las nuevas realidades nutricionales. A lo largo del evento los participantes plantearon soluciones innovadoras diversas que toman en consideración los contextos políticos y socioeconómicos sobre la nutrición, además de proponer acciones coordinadas, en el marco del Decenio de Acción sobre la Nutrición de la Organización de las Naciones Unidas.

Para el CINyS constituye un motivo de orgullo participar en eventos como este, en donde se comparte la experiencia de México en materia de malnutrición y de búsqueda del diseño e implementación de acciones orientadas a combatir la epidemia de enfermedades no transmisibles que aquejan a nuestro país.

#OrgulloINSP #OrgulloCINyS

La inmunización: Una de las intervenciones de salud pública de mayor costo-efectividad y éxito en la historia

 

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la inmunización constituye una de las intervenciones de salud pública de mayor costo-efectividad y éxito en la historia, toda vez que ha permitido erradicar enfermedades como la viruela, reducir la incidencia mundial de poliomielitis (99% desde 1998), y disminuir la incidencia de enfermedades como el sarampión, la difteria, la tos ferina, el tétanos y la hepatitis B, entre otras.

Según la misma OMS, las vacunas disponibles en la actualidad permiten prevenir más de 26 enfermedades infecciosas bacterianas y virales. Entre las primeras se encuentran el cólera, la fiebre tifoidea, la haemophilus influenzae tipo B (Hib), las infecciones por meningococos, las infecciones por neumococo y la tuberculosis. Y entre las segundas, la encefalitis japonesa, la fiebre amarilla, la gripe (estacional, pandémica), la hepatitis A, la parotiditis, la poliomyelitis, la rabia, la rubéola y la varicela.

Además, se calcula que la inmunización previene alrededor de 2 a 3 millones de muertes anuales. A pesar de ello, la OMS calculó que en 2016, 19,5 millones de lactantes de todo el mundo no habían recibido las vacunas básicas. De mejorarse la cobertura vacunal mundial, millón y medio de muertes más podrían ser evitadas cada año.

Tipos de inmunización

La inmunidad constituye un mecanismo de defensa conocido como sistema inmunitario, cuya función primordial es impedir que los agentes patógenos (virus, bacterias, parásitos, etc.) se propaguen dentro del organismo.

Existen dos tipos diferentes de inmunización:

  • la que ofrecen tejidos como la piel o las mucosas al aislar a nuestro organismo del exterior;
  • y la inmunidad específica, que identifica a los cuerpos extraños, los destruye a través de las células (linfocitos, macrófagos) o sustancias químicas dirigidas especialmente contra ellos (anticuerpos), memoriza la identidad de los intrusos y los neutraliza en su siguiente aparición.

Las vacunas

El principio de la vacunación es: enseñar al sistema inmunitario a identificar al agente infeccioso y a neutralizarlo, mediante la introducción en el organismo de un agente (bacteria, virus o molécula) desprovisto de su capacidad de provocar una enfermedad, pero que conserva su capacidad de inducir una respuesta inmunitaria, de tal manera que cuando el sistema inmunitario vuelve a tener contacto con el agente patógeno, es capaz de defenderse de forma autónoma.

La OMS define a las vacunas como “cualquier preparación (suspensión de microorganismos muertos o atenuados, o de productos o derivados de microorganismos) destinada a generar inmunidad contra una enfermedad estimulando la producción de anticuerpos”. El método más común para la administración de estas es mediante la inyección, aunque existen algunas cuya aplicación se da a través de vaporizadores nasales u orales.

Vacunas y resistencia bacteriana

Las vacunas pueden ayudar a reducir la propagación de enfermedades causadas por bacterias farmacorresistentes (consecuencia del mal uso y abuso de los antibióticos), al impedir la infección de personas y animales, y la consecuente administración de antibióticos. Tanto el uso correcto de las vacunas existentes como el desarrollo de nuevas constituyen medidas inmejorables para frenar la resistencia a los antibióticos y reducir enfermedades y muertes prevenibles.

Mitos y realidades frecuentes sobre las vacunas

Mitos:

  • Las vacunas no son seguras.
  • La buena higiene, el saneamiento y el agua salubre son suficientes para detener las enfermedades infecciosas.
  • Es mejor la inmunidad proporcionada por las infecciones naturales.
  • Los niños no pueden recibir más de una vacuna a la vez.
  • Existe relación entre las vacunas y el autismo.

Realidades:

  • Todas las vacunas son seguras. Para su aprobación son sometidas a pruebas rigurosas a lo largo de las diferentes fases de los ensayos clínicos, y siguen siendo evaluadas tras su comercialización.
  • La mayoría de las reacciones a las vacunas son leves y temporales, tales como el dolor en el lugar de inyección o la fiebre ligera (febrícula).
  • Los inusuales efectos colaterales graves son investigados inmediatamente.
  • Es mucho más fácil padecer lesiones graves por una enfermedad prevenible mediante vacunación que por una vacuna.
  • Muchas de las enfermedades infecciosas pueden propagarse independientemente del aseo.
  • Al interactuar con el sistema inmunitario, las vacunas producen una respuesta inmunitaria similar a la generada por las infecciones naturales, pero sin causar enfermedad ni poner en riesgo a la persona inmunizada de sufrir las posibles complicaciones de ésta.
  • La administración de varias vacunas al mismo tiempo no solo no tiene efectos negativos en el sistema inmunitario de los niños, y permite reducir el número de consultas, dinero y tiempo. Siempre y cuando vaya de acuerdo con lo sugerido en la cartilla de vacunación.
  • Un estudio fraudulento publicado en 1998 planteó la posible relación entre la vacuna triple vírica (sarampión, paperas y rubéola) y el autismo. No existe prueba alguna de haya relación entre la vacuna triple vírica y el autismo o los trastornos del espectro autista.
  • Los beneficios de la vacunación superan largamente los riesgos, y sin vacunas habría muchos más casos de enfermedad y muerte.

El Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) cuenta una la Línea de Investigación en Vacunas (LIV), adscrita al Centro de Investigación sobre Enfermedades Infecciosas (CISEI), cuya misión es realizar investigación en desarrollo y evaluación de vacunas para contribuir al desarrollo pleno y sano de los miembros de la sociedad, así como participar en la divulgación y la aplicación del conocimiento, y en la formación de recursos humanos de alto nivel.

La visión de la LIV del INSP es convertirse en un grupo de excelencia de investigación que brinde asesoramiento al sector salud, intervenga en las políticas y toma de decisiones en América Latina y ejerza una participación activa en el avance del desarrollo biotecnológico y aplicación de tecnologías a estudios clínicos y poblacionales.

La LIV cuenta con más de 50 proyectos de investigación, los cuales pueden ser consultados en el siguiente enlace:
https://www.insp.mx/lineas-de-investigacion/vacunas/proy-lim-41.html

Fuentes:

http://www.who.int/topics/immunization/es/

http://www.who.int/features/factfiles/immunization/es/

http://www.who.int/immunization/newsroom/GIVS_Brochure_SP.pdf

http://www.who.int/topics/vaccines/es/

http://www.who.int/features/qa/84/es/

http://www.sanofipasteur.com.ar/principios-de-la-vacunacion/i-que-es-la-vacunacion-i

http://www.sanofipasteur.com.ar/node/18202

180508 Interna seminario alumnas doctorado

El Centro de Investigación sobre Enfermedades Infecciosas (CISEI) invita a la comunidad institucional al Seminario “Alumnas de Doctorado: Helena Kuri y Dayana Vergara”, en el cual se presentarán las ponencias: “Disparidad regional de la incidencia y prevalencia de VIH entre hombres que tienen sexo con hombres en un país con epidemia concentrada" y "Caracterización de la expresión de transcritos no codificantes asociados a cambio de clase en tejidos normales y condiciones patológicas." El evento tendrá lugar el miércoles 9 de mayo, a las 12:00 horas, en el Aula Magna del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) en Cuernavaca.

Disparidad regional de la incidencia y prevalencia de VIH entre hombres que tienen sexo con hombres en un país con epidemia concentrada.

Ponente: Dayana Nicté Vergara Ortega

Resumen: Recientemente se ha incrementado el interés por la estimación de la incidencia de VIH a través de los datos e información colectada en estudios de tipo transversal. Lo anterior debido a las diferentes ventajas que estos estudios ofrecen como la eliminación del tiempo de seguimiento y un decremento en los costos. Datos clínicos, ensayos serológicos y moleculares se han propuesto y evaluado como parte de algoritmos para discriminar infecciones por VIH, de tipo reciente y no reciente, con la finalidad de estimar la incidencia, a partir de datos transversales. Adicionalmente, con los datos transversales disponibles es posible estimar la prevalencia de VIH y evaluar los factores asociados, en una encuesta realizada entre hombres que tienen sexo con hombres que asisten a sitios de encuentro en diferentes regiones de México.

Acerca de la ponente: La M. en C. Dayana Nicté Vergara Ortega es Técnico en Urgencias Médicas (Cruz Roja Mexicana), Ingeniera en Biotecnología (Mención honorífica, Universidad Politécnica del Estado de Morelos 2012) y Maestra en Ciencias de la Salud con área de concentración en Enfermedades Infecciosas (Mención honorífica, Instituto Nacional de Salud Pública de México —INSP— 2014). Actualmente estudia el 6º semestre del Doctorado en Ciencias de la Salud con área de concentración en Enfermedades Infecciosas en el INSP.

Desarrolló su proyecto de tesis doctoral “Dinámica de la transmisión del VIH en hombres que tienen sexo con hombres que acuden a sitios de encuentro”, en el Laboratorio de Investigación sobre Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) del CISEI. Obtuvo el 2do. lugar en el área de Investigación en Salud Pública y Ciencias Sociales en el XXII Encuentro Nacional de Investigadores 2017. Áreas de interés: VIH y co-infecciones con otras ITS en poblaciones de alto riesgo, epidemiología y diagnóstico molecular de ITS.

Caracterización de los transcritos no codificantes asociados a la recombinación de cambio de clase en tejidos normales y patologías.

Ponente: Helena Kuri

Resumen: El sello de la respuesta inmune humoral (linfocitos B) es la producción de anticuerpos de alta afinidad que han cambiado de clase. La afinidad de la maduración y la recombinación de cambio de clase (RCC) son altamente reguladas y se llevan a cabo, principalmente, en órganos linfoides secundarios conocidos como centros germinales, una vez que el linfocito ha tenido contacto con el antígeno. El cambio de clase de anticuerpos a IgG, IgA o IgE permite la diversificación de la función efectora de IgM. El inicio de la RCC depende de la transcripción no codificante de exones-i que se encuentran en el extremo 5’ de región de switch y de la región constante codificante de la cadena pesada de inmunoglobulina (IGH). Aunque el conocimiento del mecanismo de la RCC ha avanzado mucho en el modelo de ratón, nuestro conocimiento acerca de los transcritos no codificantes asociados a la RCC en salud y enfermedad es limitado en humanos.

Hemos hipotetizado sobre la transcripción no codificante asociada a RCC más allá de los transcritos codificantes, y la cuantificación de estos como medio para comprender la respuesta inmune en condiciones patológicas en contraste con condiciones normales. Para caracterizar estos transcritos asociados a RCC hemos analizado más de 70,000 corridas de RNA-seq disponibles públicamente provenientes de una amplia gama de proyectos, incluidos Genotype Tissue Expression project (GTEx. https://www.gtexportal.org/home/), proyecto con tejidos normales y The Cancer Genome Atlas (TCGA. https://cancergenome.nih.gov/), proyecto con tejidos tumorales y más de 2,000 proyectos del Sequence Read Archive (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sra), utilizando la herramienta bioinformática recount2 (Collado-Torres et al., 2017), la cual es un recurso en línea que contiene cuentas normalizadas de RNA-seq para genes y exones, así como archivos BigWig de cobertura (https://jhubiostatistics.shinyapps.io/recount/) a los cuales se puede acceder a través del lenguaje de programación R.

Hemos observado que la transcripción de los transcritos no codificantes asociados a RCC se encuentra en diferentes tejidos, lo que puede servir como un marcador para la respuesta T-dependiente de células B en respuestas inmunes normales (vacunación) y en patologías. Los patrones de expresión de los exones-i pueden revelar claves sobre la respuesta inmune local en salud y enfermedad. Este es un ejemplo de cómo los datos públicos disponibles en recount2 pueden ser utilizados para comprender mejor la transcripción, incluyendo regiones fuera del transcriptoma conocido.

Acerca de la ponente: Helena Kuri realizó la licenciatura en Biología con especialidad en Biología experimental en la Universidad Autónoma del Estado de Morelos.

2005-2008. Ayudante de investigación CONACyT Dr. Agustín Orihuela Trujillo
2007-2008. Centro de Investigaciones en Biotecnología UAEM servicio social y estancia de investigación TREHALOSA EN PLANTAS
2008 -2010. Instituto Nacional de Salud Pública proyecto de tesis de Licenciatura

Programa de Doctorado (directo) en Ciencias Biomédicas Universidad Nacional Autónoma de México.

Para seguir la transmisión en línea:

  1. Vaya a https://insp.webex.com/insp/k2/j.php?MTID=t4a8eac1b8b8b11427ec68f46cd782b22
  2. Introduzca su nombre y dirección de correo electrónico (o ID de inscripción).
  3. Introduzca la contraseña de la sesión: semi123.
  4. Haga clic en "Entrar ahora".
  5. Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla.

Para ver en otras zonas horarias o idiomas, haga clic en el enlace
https://insp.webex.com/insp/k2/j.php?MTID=t1a37315397429c8159462b0fcd6ee205

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Para entrar en la sesión por teléfono únicamente
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Utilizar solamente VoIP
LE RECORDAMOS QUE LA SESIÓN WEBEX ESTÁ DISPONIBLE 30 MINUTOS ANTES DEL EVENTO.

 

180507 interna esquela jesus kumate rodriguez

"Decía Octavio Paz que la vocación es algo misterioso, pero yo creo que es como un don... en mi caso, la salud y la enfermedad me interesaron desde chico, y cuando tuve noción de lo que era la carrera (de medicina), para mí no hubo duda de que si yo pudiera estudiar, sería médico." Jesús Kumate.

Hoy estamos de luto en el sector salud por el fallecimiento del Dr. Jesús Kumate quien, animado por su interés de identificar y dar la solución más adecuada a los problemas de salud pública, fue Secretario de Salud de México. Siempre congruente con su pasión por la salud infantil, entre muchas otras acciones que el Dr. Kumate impulsó a favor de la infancia, destaca la puesta en marcha del Programa de Vacunación Universal dirigido a todos los niños mexicanos.

“Las mujeres y los niños, primero”, decía el Dr. Jesús Kumate, al explicar la importancia de lo que para él significó llegar a ser un funcionario público, ya que asumir un cargo como estos le daba la oportunidad de servir y de promover campañas que resultaran en beneficio para la salud de la población, enfocado, particularmente, en la población más vulnerable.

El doctor Kumate fue miembro distinguido del Colegio Nacional y del Comité de Expertos de la Organización Mundial de la Salud, además de presidente del Consejo Ejecutivo de la Organización Mundial de la Salud. Asimismo, recibió importantes reconocimientos por parte de la Academia Nacional de Medicina, y el doctorado honoris causa del Instituto Nacional de Salud Pública.

Entre otras de sus grandes aportaciones a la salud se encuentra la promoción que dio a las campañas para el control del paludismo, la diarrea, la cisticersosis y la lepra. Para el Dr. Kumate, morir de sarampión o padecer poliomielitis, tosferina o difteria en la actualidad era inaceptable. De ahí que una de las características de su gestión como funcionario público fue influir de manera importante y eficaz en las decisiones que tuvieran efecto en las condiciones de salud de la población y en el desarrollo saludable de los niños.

Dr. Jesús Kumate, médico cirujano y de doctor en ciencias, un ser humano dedicado a mejorar la calidad de vida de los más desprotegidos. Descanse en paz.

180426 Interna Salud Global

El pasado jueves 19 de abril, el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), a través de su Programa de Salud Global, dirigido y moderado por la Dra. Nelly Salgado Snyder, llevó a cabo el Día de la Salud Global, que tuvo a bien enfocarse en el tema de la Diplomacia para la equidad en salud, y se realizó bajo el marco de las actividades del proyecto de investigación multinacional “Global Health Diplomacy” de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

El evento estuvo configurado por una sesión plenaria y un panel de expertos que aperturaron el diálogo sobre la importancia de trabajar en el fortalecimiento de la rectoría del Sector Salud a nivel nacional y apoyarse de las Organizaciones de la Sociedad Civil en un marco que regule una simbiosis entre los ministerios de salud y estas ONGs, para optimizar un activismo que facilite la obtención de tres de las diecisiete metas globales acordadas en 2015 por los líderes mundiales para un mundo mejor para 2030. Estas tres metas, mencionó el Dr. Ronald Labonté, buscan lograr una Diplomacia para la equidad en salud, pues tienen por objetivo facilitar el acceso a la educación, luchar contra la desigualdad y concientizar sobre el consumo y producción responsables.

“Los sistemas de atención a la salud no evolucionarán por sí solos hacia una mayor equidad y eficacia”, así lo dijo el Dr. Miguel Malo y advierte que: “en los acuerdos comerciales y económicos internacionales no siempre se considerarán las repercusiones en la salud; la globalización tampoco se auto regulará para fomentar una distribución justa de los beneficios. En todos estos ámbitos se requieren decisiones normativas explícitas y por tanto una gobernancia internacional que se ocupe de ello”. Desde la academia y desde la sociedad civil se tienen que generar procesos que ayuden a los ministerios de salud que son débiles con respecto a los ministerios de hacienda y de finanzas de todos los países para la consecución de la Diplomacia en Salud Global.

Se debe trabajar en el fortalecimiento de un Sector Salud rector que tenga condiciones de articularse en relaciones exteriores que incidan sobre las políticas que establecen la importancia de las estrategias de reducción de la demanda de productos ultra procesados, como sucediera a raíz del Convenio Marco para el control del tabaco, para abordar cuestiones relacionadas con el suministro, ya que la propagación de las epidemias en el mundo, como la que sufre México en obesidad y sobrepeso, son problemas globales que no pueden ser controlados independientemente por cada uno de los países. Así, el consumo irresponsable se ve facilitado por una diversidad de factores complejos con efectos transfronterizos, incluidas la liberalización del comercio y la inversión extranjera directa, también la mercadotecnia y la publicidad. Finalmente, se necesita mejorar en la gestión de la cooperación internacional, ya que en esta globalización las responsabilidades se han difuminado, no se tiene explícitamente claro qué asuntos son competentes para el sector salud a nivel nacional y qué otros deben trascender al plano internacional.

Es por ello que, inclusive en una dimensión más amplia, aún existen discusiones sobre si el propósito final de la Diplomacia en Salud Global debería ser cumplir los objetivos de política exterior, o los objetivos de Salud Global. El problema es que los determinantes del perfil epidemiológico, de enfermedad y muerte actuales y prioritarios en el mundo hacen que la respuesta no sea una cosa que pueda conciliarse fácilmente ante los intereses económicos y comerciales, que se plantean como prioritarios ante un sistema político que no considera a la salud entre los temas de política exterior, enfocándose primero en la promoción del comercio, de la cultura, la preocupación por el medio ambiente, entre algunos otros.

“Es difícil hacer entender que la Salud es un asunto de política exterior”, mencionó el Embajador Walter Astié-Burgos, panelista en el evento. Y siguiendo al Dr. Labonté, los gobiernos necesitan conservar la coparticipación política en los Estados a través del activismo con organizaciones no gubernamentales, así como recurrir a las investigaciones que generan evidencia de la preponderante necesidad del cambio de estructuras de los sistemas de salud que permitan el flujo de recursos y permisos para abrir la participación del gobierno con la sociedad civil, las negociaciones deben ser abiertas para un activismo fortalecido y efectivo. La Diplomacia en Salud Global nos advierte a movernos más allá de las políticas de salud, hacia sectores económicos y de comercio; de esta forma, las consultas diplomáticas permiten un triple movimiento que da forma a una pirámide, donde en cada uno de ambos extremos de su base se sitúen las investigaciones académicas y de activismo, por una lado, y las organizaciones de la sociedad civil por el otro, esto dará pie a la creación o el fortalecimiento de sociedades, grupos de investigación y ministerios que pueden influir en de la agenda gobiernos mejor informados que se sitúan en la punta de la pirámide en una efectiva comunicación trasversal para la toma de decisiones mejor enfocadas hacia una visión global de sociedades más equitativas en salud.

El Dr. Miguel Malo finalizó la sesión plenaria con una observación de la experiencia que se ha tenido en América Latina con respecto a la discusión de las políticas públicas en salud: los problemas se manifiestan a raíz de las enormes presiones en el factor económico, el cual se sitúa por encima de la salud, lo que la OPS ha visto en los países para que la balanza nivele en la definición de algunas políticas públicas, -advierte-, está dada por la participación de la ciudadanía y la sociedad civil. Es decir: cuando las políticas públicas trastocan estos altos intereses económicos, lo que puede equilibrar la balanza en los países es el activismo y la participación de la población organizada.


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